发布时间：2025-07-05 13:41:51 阅读： 78次
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骨穿一般指骨髓穿刺術，骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段，是采取骨髓液的一種常用診斷技術。適用於各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪；不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常；不明原因發熱的診斷與鑒別診斷，可作骨髓培養，骨髓塗片找寄生蟲等。
骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘，此部位骨性標誌清楚，周圍無大血管及神經主幹，故安全性好。如多次穿刺取材不滿意，少數情況下可選胸骨穿刺，隻要執行斜行進針（和胸骨成三十度～四十五度進針），不穿透胸骨，也是較安全的。穿刺前都要在穿刺點局部進行麻醉，麻醉藥自皮膚、皮下，直達骨表麵的骨膜，故穿刺時不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常十餘分鍾即可完成，因此不必有任何顧慮。穿刺點局部粘貼無菌敷料後兩到三天不適宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染。
骨髓穿刺的主要作用有：
一、診斷疾病：骨髓細胞分析有利於各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼-皮克病等疾病的診斷，而且通過複查骨髓像可評價療效或判斷預後；
二、協助診斷某些疾病：如各種惡性腫瘤的骨髓轉移、淋巴瘤的骨髓浸潤、骨髓增生異常綜合症、缺鐵性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病等；
三、提高某些疾病的診斷率：利用骨髓標本可檢查瘧原蟲、黑熱病原蟲、紅斑狼瘡細胞等，或進行細菌培養、染色體檢查、基因檢測、細胞培養等，可以提高診斷的陽性率。
骨穿一般指骨髓穿刺術，骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段，是采取骨髓液的一種常用診斷技術。適用於各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪；不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常；不明原因發熱的診斷與鑒別診斷，可作骨髓培養，骨髓塗片找寄生蟲等。
骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘，此部位骨性標誌清楚，周圍無大血管及神經主幹，故安全性好。如多次穿刺取材不滿意，少數情況下可選胸骨穿刺，隻要執行斜行進針（和胸骨成三十度～四十五度進針），不穿透胸骨，也是較安全的。穿刺前都要在穿刺點局部進行麻醉，麻醉藥自皮膚、皮下，直達骨表麵的骨膜，故穿刺時不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常十餘分鍾即可完成，因此不必有任何顧慮。穿刺點局部粘貼無菌敷料後兩到三天不適宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染。
骨髓穿刺的主要作用有：
一、診斷疾病：骨髓細胞分析有利於各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼-皮克病等疾病的診斷，而且通過複查骨髓像可評價療效或判斷預後；
二、協助診斷某些疾病：如各種惡性腫瘤的骨髓轉移、淋巴瘤的骨髓浸潤、骨髓增生異常綜合症、缺鐵性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病等；
三、提高某些疾病的診斷率：利用骨髓標本可檢查瘧原蟲、黑熱病原蟲、紅斑狼瘡細胞等，或進行細菌培養、染色體檢查、基因檢測、細胞培養等，可以提高診斷的陽性率。
骨髓穿刺是用穿刺針刺入骨髓腔抽取微量骨髓液，製成塗片，染色後用顯微鏡觀察計數各類骨髓細胞以作出疾病診斷的方法。各類血液病(血友病除外）和某些代謝病(如高雪氏病等）的確診，某些傳染病(如傷寒、瘧疾和黑熱病等)的病原學診斷、判斷惡性腫瘤是否侵犯骨髓，用於血液病的療效觀察等，都離不開骨髓穿刺和對骨髓細胞的詳細檢查和分析。但因骨髓穿刺隻能抽出某一局部的一點點骨髓成分，所以有時往往不能反映骨髓造血的全貌，因此必要時應多部位穿刺。另外少數病人因骨髓纖維化或細胞成分太多，即使多次多部位穿刺亦抽不出骨髓液而使穿刺失敗，也可因穿刺技術不熟練而混有血液稀釋骨髓液，這些問題則通過骨髓活檢解決。
骨髓穿刺對於造血係統疾病或腫瘤侵犯骨髓有一定的臨床意義，要確定肺癌、肝癌等惡性腫瘤的病理分型，需要對於腫瘤的病灶部位穿刺取病理，並不是骨髓穿刺
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